xx派出所：
兹有我xx村(单位)居民夫妇，于 年 月 日 出生第x胎孩，姓名：性别：(x)民族生育证编号：x日期：x年xx月xx日，出生医学编号：，入户户别户号：x户主姓名：与户主关系：，请凭此证给予办理入户手续。
经办人：
此证有效期
xx村村民委员会(加盖公章)